Günümüzde büyük bir sorun haline gelen obezite, estetik sorun olmanın yanı sıra sağlık açısından da son derece tehlikelidir. Farklı birçok hastalığı da beraberinde getiren obeziteye çözüm olarak tüp mide ameliyatı önerilmektedir.

Kilo verme sorunları yaşayan, verilen diyetleri uygulayamayan ya da uygulasa da kilo verme hızı beklenen derecede olmayan hastalara önerilen tüp mide, gelişen teknoloji ve tıbbi tekniklerle son derece hızlı ve sorunsuz bir şekilde yapılmaktadır.

Tüp Mide Ameliyatı (Sleeve Gastrektomi) Nedir?

Tüp mide ameliyatı (Sleeve Gastrektomi), obezite tedavisi için kullanılan etkili bir yöntemdir. Bu prosedür ile birlikte hastaların mideleri kalıcı bir şekilde küçültülerek daha az besin tüketmesini sağlanabilir. Bu da obeziteye bağlı gelişebilecek diyabet, kalp rahatsızlıkları vb. birçok hastalığın da önlenmesi anlamına gelmektedir.

Tüp mide operasyonunun temel amacı, midenin hacmini kalıcı olarak küçülterek hastanın daha az gıda tüketimiyle tokluk hissetmesini sağlamaktır. Bu ameliyatta, midenin yaklaşık %75 ila %80’lik geniş, balon şeklindeki kısmı (büyük kurvatür) çıkarılır. Geriye kalan mide kısmı ise muz veya ince bir tüp (sleeve) şeklini alır.

Midenin çıkarılan kısmında, iştahı kontrol eden ve açlık hissini uyandıran Ghrelin hormonunun büyük bir kısmı üretilir. Bu kısım çıkarıldığında, vücuttaki Ghrelin seviyesi düşer.

Kimler Tüp Mide Ameliyatı İçin Uygundur?

Tüp mide için herkes uygun olmayabilir. Dolayısıyla her obezite hastasına uygulanması mümkün değildir. Öncelikli olarak bu ameliyat, belirli kilo aralığına ulaşmış kişilere yapılır. Tüp mide için multidisipliner bir ekip hastanın ameliyat olup olamayacağına karar verir. Bu ekipte obezite doktoru, diyetisyen, psikiyatrist ve dahiliye uzmanı yer alır.

Tüp mide için uygun olan hastaları şu şekilde sıralayabiliriz:

·         Vücut kitle endeksinin 40 kg/m² olması gerekmektedir. Bunun altında olan hastalarda eşlik eden bir rahatsızlık olursa doktor kararı ile tüp mide ameliyatı yapılabilir.

·         Genellikle 18 ile 65 yaş arasındaki bireyler uygun kabul edilir. Ancak ergenlik çağındaki (13-17 yaş) ve 65 yaş üzerindeki hastalar için cerrahi karar, çok daha detaylı bir değerlendirme ve risk-fayda analizi sonrasında verilir.

·         Hastanın, cerrahi dışındaki yöntemleri (denetimli diyet ve egzersiz programları) tekrar tekrar denemiş ve başarısız olmuş olması beklenir. Dolayısıyla cerrahinin son seçenek olması beklenir.

Ameliyat Öncesi Hazırlık Süreci

Tüp mide ameliyatı her ne kadar gelişen teknoloji ve teknikler sayesinde kolayca yapılsa da bir anda kararının verilip yapılamayacağı operasyonlardandır. Ameliyat öncesinde kişinin vücut değerlerine mutlaka bakılır. Obezite doktoru tarafından istenen tetkikler arasında;

Kan tahlilleri: Tam kan sayımı, karaciğer, böbrek fonksiyonları, tiroid testleri, vitamin (özellikle D ve B12) ve mineral düzeylerinin kontrolü.

Kardiyolojik değerlendirme: Kalp sağlığını kontrol etmek için EKG (Elektrokardiyografi) ve gerekli görülürse Ekokardiyografi (EKO) yapılır.

Solunum Fonksiyon Testleri: Akciğer kapasitesinin ve solunum sağlığının değerlendirilmesi.

Endoskopi: Midede ülser, reflü veya mide fıtığı gibi cerrahi planlamayı etkileyebilecek durumların olup olmadığının saptanması.

Tüp Mide Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Günümüzde pek çok ameliyatta olduğu gibi tüp mide operasyonunda da laparoskopik yani kapalı ameliyat yapılmaktadır. Bu durumda hasta hızlı bir iyileşme sürecine girip sosyal yaşamına çabuk geri dönebilir.

Ameliyatın aşamalarını sıralamak gerekirse:

Genel anestezi: Hastanın ameliyat boyunca hiçbir şey hissetmemesi için operasyon boyunca uyutulması uygundur. Bu nedenle genel anestezi altında mide küçültme yapılmaktadır.

Mideye giriş: Obezite doktoru, karın bölgesine 4 ya da 5 adet 1 ila 1,5 cm uzunluğunda kesiler atar. Trokar adı verilen boru bu kesilere giriş kapısı gibi yerleştirilir.

Organların Ayrılması: Cerrah, öncelikle mideyi çevreleyen yağ ve bağ dokularından (özellikle midenin en büyük damarlarının bulunduğu Büyük Omentum bölgesinden) dikkatlice ayırır.

Kesme ve Zımbalama (Stapling): Buşi rehber alınarak, midenin sol tarafındaki büyük bölümü, otomatik cerrahi zımbalama ve kesme cihazları (lineer stapler) kullanılarak uzunlamasına kesilir ve aynı anda dikilir. Bu işlem, midenin %75 ila %80'lik geniş kısmını kalan dar, tüp şeklindeki kısımdan ayırır.

Tüp Mide Ameliyatının Vücuttaki Etkileri ve Avantajları

Tüp mide ameliyatının çok yönlü etkilerinin olduğunu söyleyebiliriz. Öncelikle fizyolojik etkilerinden bahsetmek gerekebilir. Yapılan araştırmalarda tüp mide sonrasında hastalar, ameliyattan sonraki ilk 12 ila 18 ay içinde genellikle aşırı kilolarının %60 ila %80’ini kaybettikleri ortaya çıktı. Dolayısıyla ameliyat bu anlamda son derece başarılı.

Ghrelin hormonu (açlık hormonu) çıkarılan midenin büyük kısmını oluşturuyor. Bu da açlık hormonunun azalmasını ve iştahın belirgin bir şekilde düşmesi anlamına geliyor.

Obeziteye bağlı hipertansiyon, uyku apnesi, kolesterol, eklem rahatsızlıkları gibi pek çok hastalığın ortadan kalması da mide küçültme ameliyatı ile azalabilir ya da son bulabilir.

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her operasyonda olduğu gibi mide küçültme noktasında da bazı komplikasyonlar ve riskler mevcuttur. Bu ameliyatta oluşabilecek riskler erken dönem ve geç dönem olarak ikiye ayrılmaktadır. Erken dönem riskler arasında kaçak, kanama, emboli (pıhtı atması), enfeksiyon gibi başlıklar yer almaktadır.

Geç dönem riskler arasında ise, mide darlığı, besin eksiklikleri, reflü, saç dökülmesi gibi durumları sayabiliriz.

Ameliyat Sonrası İlk Günler ve Hastanede İyileşme

Mide küçültme sonrasında hastanın taburculuğu kapalı operasyon nedeniyle  hızlı gerçekleşir. Ameliyat sonrası ilk 48 ila 72 saat, yeni yaşam tarzına geçişin ve cerrahi komplikasyon riskinin yakından takip edildiği kritik bir dönemdir.

Ameliyat sonrasında ilk 24 saat takip için çok önemlidir. Bu süreçte özellikle ağrı yönetimi ve oluşabilecek komplikasyonlar dikkatli bir şekilde izlenir. İlk 24 saatte beslenmede ağızdan bir şey verilmez. Sıvı ve besinler damar yoluyla hastaya verilir.

Hastaya, evde dikkat etmesi gerekenler, kesi yerlerinin bakımı, kullanacağı ilaçlar (vitaminler, mide koruyucular ve kan sulandırıcı iğneler) ve sıvı diyetinin kuralları detaylıca anlatılır.

Tüp Mide Sonrası Beslenme ve Diyet Süreci

Tüp mide ameliyatı sonrasında beslenme ve diyet konusunda çok dikkatli olunmalıdır. İlk günlerde vücudun hidrasyonunu sağlamak ve dikiş hattını zorlamadan midenin dinlenmesini sağlamak için bol sıvı tüketilmelidir. Şekersiz, kalorisiz, berrak sıvılar bu dönemde tercih edilebilir.

İlerleyen haftalarda daha hafif gıdalarla beslenmek için püre tarzı yiyecekler tercih edilebilir. Ezilmiş sebzeler, yoğurt, yumuşak peynirler, yağsız kıyma püreleri ve pişmiş balık püreleri bu aşamada tüketilebilir.

Yemek yerken veya yemekten hemen sonra (genellikle 30 dakika) sıvı içmek, hem midenin hızla dolmasına hem de kısa süre sonra acıkmaya neden olarak midenin gerilme riskini artırır. Bu nedenle bu hareketi yapmak doğru olmayabilir. Vücudun toparlanması, kas kütlesinin korunması ve tokluk hissinin uzaması için her öğünde öncelikle yüksek proteinli gıdalar tüketilmelidir.

Tüp Mide Ameliyatı İçin Hangi Doktordan Randevu Alınır?

Tüp mide ameliyatı, metabolik cerrahi alanına girdiği için ve bu ameliyatları da genel cerrahi uzmanı tarafından gerçekleştirilmektedir. Bu yüzden tüp mide ameliyatı için genel cerrahi branşına başvurmalısınız. Alanında uzman genel cerrahi doktoru ameliyat öncesi gerekli testleri ve değerlendirmeleri yaparak hastanın ameliyata uygun olup olmadığına karar vermektedir.

Tüp Mide Ameliyatı Olan Hastaların Yorumları

Google Maps ve DoktorTakvimi‘ni ziyaret ederek Healthylife Clinics kurucusu obezite ve metabolik cerrahi uzmanı Op. Dr. Serkan Tüğen yorumlarını okuyabilirsiniz.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Egzersiz

Tüp mide ameliyatı, kilo verme yolculuğunuzda size çok güçlü bir araç sunar. Ancak bu aracın potansiyelini tam olarak kullanmak ve verilen kiloları kalıcı olarak korumak, sadece diyet kurallarına uymakla değil, aynı zamanda aktif bir yaşam tarzını benimsemekle mümkündür. Ameliyat sonrası dönem, eski alışkanlıkları bırakıp yeni ve sağlıklı bir rutine geçiş dönemidir.

Tüp Mide Ameliyatı ile İlgili Sık Sorulan Sorular

Tüp Mide Ameliyatından Sonra İz Kalır mı?

Tüp mide ameliyatı kapalı (laparoskopik) cerrahi yöntem ile yapıldığı için ameliyat sonrası mercimek tanesi büyüklüğünde izler kalır, fakat doktorunuzun yazdığı ilaçları düzenli olarak kullanmak bu izleri tamamen yok eder.

Tüp Mide Ameliyatından Kaç Gün Sonra Cinsel İlişkiye Girebilirim?

Ameliyattan 7-10 gün sonra cinsel hayata geri dönülebilir.

Tüp Mide Ameliyat Süresi Ne Kadar?

Her hasta kendine özeldir. Bundan dolayı sabit bir ameliyat süresi bulunmamaktadır. Fakat ortalama 70-100 dk arasında değişmektedir.

Tüp Mide Ameliyatından Kaç Gün Sonra İşe Başlayabilirim?

Ameliyattan 7-10 gün sonra toparlanmalar başlamaktadır. Fakat 15 gün sonra iş ve sosyal  hayatına tam anlamıyla geri dönebilirsiniz.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kahve Ne Zaman İçilir?

Kahve içilmesine ameliyattan 40 gün sonra içilmesinin bir zararı olmamaktadır. Fakat bu süreçte yeme ve içmenizde muhakkak uzman diyetisyen ve doktorunuza danışmalısınız.