La gastrectomía en manga es un procedimiento quirúrgico en el que el estómago se transforma en una estructura estrecha con forma de tubo. Esta operación no solo se realiza para reducir el volumen del estómago, sino también para influir en la hormona del hambre que se produce en el estómago. Como resultado, puede disminuir el deseo de comer y se busca generar un efecto hormonal que apoye la pérdida de peso.

La gastrectomía en manga se conoce principalmente como una opción quirúrgica para el tratamiento de la obesidad mórbida. También puede ofrecer resultados exitosos en pacientes con diabetes tipo 2 asociada a la obesidad. En pacientes con obesidad avanzada, esta cirugía, conocida médicamente como Sleeve Gastrectomy, puede considerarse en algunos casos como un procedimiento quirúrgico de transición o por etapas.

En esta operación se reduce el volumen del estómago, lo que ayuda a que la persona consuma menos alimentos. Aproximadamente entre el 70 % y el 80 % del estómago se extrae quirúrgicamente, dejando el estómago con una forma más estrecha. Después del procedimiento, la ingesta de calorías disminuye debido a la reducción de la capacidad gástrica. Los pacientes suelen sentirse satisfechos más rápido, lo que puede favorecer una pérdida de peso más rápida. Además, como durante la cirugía también se elimina la parte del estómago donde se produce la hormona del apetito, la sensación de hambre puede disminuir de forma significativa.

¿A Quién Se Le Realiza La Gastrectomía En Manga?

Para determinar si una persona es candidata a una gastrectomía en manga, se evalúa el IMC, es decir, el índice de masa corporal. El IMC se calcula dividiendo el peso de una persona entre el cuadrado de su altura. También se utiliza para determinar el grado de obesidad.

La clasificación general del IMC es la siguiente:

• IMC 30 – 34,9: obesidad de grado 1
• IMC 35 – 39,9: obesidad de grado 2
• IMC 40 o superior: obesidad mórbida

Las personas diagnosticadas con obesidad mórbida pueden ser candidatas adecuadas para la gastrectomía en manga. En otros valores de IMC, se requiere la evaluación y aprobación del médico.

En personas con un IMC entre 35 y 40 pueden existir algunas enfermedades relacionadas con el exceso de peso. Si estas enfermedades están presentes, se puede considerar la gastrectomía en manga. Entre estas enfermedades se encuentran:

• Colesterol alto
• Hipertensión
• Diabetes tipo 2
• Apnea del sueño
• Problemas de rodilla y articulaciones
• Enfermedades cardiovasculares
• Hígado graso

Esta operación también puede realizarse en personas que no logran perder peso mediante dieta y ejercicio. Los pacientes que, a pesar de tratamientos farmacológicos prolongados, programas deportivos o intentos de pérdida de peso bajo supervisión médica, no han conseguido resultados satisfactorios, pueden ser considerados para una intervención quirúrgica.

¿A Quién No Se Le Realiza La Gastrectomía En Manga?

La gastrectomía en manga es un método quirúrgico eficaz, pero no es adecuada para todos los pacientes. Este proceso requiere no solo preparación física, sino también adaptación psicológica. Los pacientes con depresión grave, trastorno de ansiedad no controlado, trastornos de la conducta alimentaria o enfermedades psicológicas no tratadas pueden no ser candidatos adecuados para esta operación.

También puede ser una cirugía riesgosa para personas con dependencia al alcohol o a sustancias. Esto se debe a que el proceso de recuperación después de la cirugía puede verse afectado negativamente, y la adaptación al plan nutricional necesario puede ser difícil. Además, puede aumentar el riesgo de daño hepático. Por esta razón, generalmente no se considera adecuado realizar una gastrectomía en manga antes de completar el tratamiento de la dependencia.

Existen también algunas enfermedades avanzadas que pueden aumentar considerablemente el riesgo quirúrgico. En pacientes con enfermedades cardíacas avanzadas, insuficiencia orgánica grave o enfermedades respiratorias no controladas, generalmente no se realiza la cirugía de gastrectomía en manga. Asimismo, en pacientes con EPOC o insuficiencia cardíaca avanzada, esta operación puede ser muy riesgosa.

Por otro lado, en mujeres embarazadas no se recomienda la cirugía bariátrica, ya que la salud de la madre y del bebé debe ser prioritaria. Los procedimientos quirúrgicos pueden representar riesgos importantes para las mujeres embarazadas y, si es adecuado, pueden planificarse después del parto.

La gastrectomía en manga tampoco es adecuada para personas que no cumplirán las normas después de la operación. Esta cirugía no es solo un procedimiento quirúrgico; también requiere cambios importantes en el estilo de vida. No poder seguir las reglas de alimentación saludable, no estar dispuesto a hacer ejercicio o no acudir a controles médicos regulares puede constituir un obstáculo para la cirugía.

Lo Que Debe Saberse Antes De La Gastrectomía En Manga

Antes de la gastrectomía en manga, se realiza una evaluación médica detallada al paciente. Las pruebas pueden incluir:

• Ecografía abdominal
• Pruebas hormonales
• Radiografía de tórax
• ECG
• Evaluación cardiológica
• Análisis de sangre

Además de estas pruebas, se realiza una endoscopia para evaluar el estómago de forma detallada. Mediante la endoscopia se comprueba si existe gastritis, úlcera u otra enfermedad gástrica.

Antes de la cirugía, también puede recomendarse al paciente una dieta de corta duración. El objetivo es reducir en cierta medida el tamaño del hígado. En pacientes con obesidad, el hígado suele estar agrandado y presentar grasa. Las dietas de corta duración antes de la cirugía son importantes para que la operación sea más segura y para facilitar el trabajo del cirujano.

Antes del procedimiento, se debe suspender completamente el consumo de tabaco y alcohol. Estos hábitos pueden causar complicaciones pulmonares, retrasar la cicatrización de las heridas y aumentar el riesgo de infección. Especialmente el hábito de fumar debe abandonarse al menos entre 2 y 4 semanas antes de la operación.

Como la gastrectomía en manga requiere una transformación importante del estilo de vida, también es necesario prepararse psicológicamente. Después de la operación, los hábitos alimentarios cambian y las porciones se reducen. Además, algunos alimentos pueden no ser bien tolerados por el estómago. Por ello, tras una evaluación psicológica, se determina cómo se adaptará el paciente al proceso.

Los pacientes deben estar completamente preparados para el periodo posterior a la cirugía. No debe olvidarse que será necesario adquirir el hábito de hacer ejercicio y cumplir las reglas nutricionales. Además, para prevenir posibles deficiencias de minerales y vitaminas después de la cirugía, pueden requerirse suplementos de hierro, vitamina D, calcio y vitamina B12. Por supuesto, estos suplementos deben tomarse con aprobación médica y en la dosis recomendada.

Finalmente, después de una gastrectomía en manga, es fundamental mantener una alimentación saludable y equilibrada, hacer ejercicio regularmente, beber suficiente agua y evitar los alimentos azucarados.

¿Cómo Se Realiza La Gastrectomía En Manga?

La gastrectomía en manga se realiza bajo anestesia general y en un entorno hospitalario. Durante la operación, el paciente permanece completamente dormido y no siente dolor.

Durante la cirugía, se realizan pequeñas incisiones de hasta aproximadamente 1 cm en la zona abdominal. A través de estas incisiones se introducen el laparoscopio y los instrumentos quirúrgicos en el abdomen. Con la ayuda de estos instrumentos, el cirujano especialista observa la zona abdominal y comienza la operación.

Durante el procedimiento, el cirujano especialista extrae una gran parte del estómago. En este proceso se utilizan dispositivos de cierre quirúrgico. Con este dispositivo, llamado grapadora quirúrgica o stapler, se continúa la operación y también se elimina la parte donde se produce la hormona del apetito.

Después de retirar la zona relacionada con la producción de grelina, la sensación de hambre del paciente puede disminuir de forma considerable. La parte restante del estómago se deja como un tubo largo y estrecho. La parte del estómago que se ha cortado se extrae del abdomen y, después del procedimiento, se revisa la línea gástrica.

Se utilizan métodos especiales para comprobar la línea del estómago y verificar si existe alguna fuga. Al final del procedimiento, los instrumentos quirúrgicos se retiran del abdomen y las incisiones se cierran correctamente.

Proceso De Recuperación Después De La Gastrectomía En Manga

Después de la operación, el paciente es despertado y permanece en observación durante un tiempo. Unas horas después, se controlan el pulso y la presión arterial. Se realiza el control del dolor y se verifica si existe algún sangrado.

Al día siguiente de la cirugía se recomiendan caminatas cortas. De esta manera, se reduce el riesgo de formación de coágulos. Durante la primera semana, el proceso de recuperación suele avanzar rápidamente, aunque pueden sentirse dolores leves en la zona abdominal. También pueden observarse cansancio y sensibilidad en las áreas de incisión.

¿Cómo Debe Ser La Alimentación Después De La Gastrectomía En Manga?

La alimentación después de la cirugía es una de las partes más importantes del proceso. Los puntos que deben tenerse en cuenta son los siguientes:

• Las bebidas con gas están completamente prohibidas
• Durante los primeros 14 días después del procedimiento, la alimentación líquida es fundamental
• Los alimentos sólidos y líquidos no deben consumirse al mismo tiempo
• Frutos secos, frutas, verduras y ensaladas deben incluirse regularmente en el plan nutricional según la recomendación del especialista
• Durante este proceso se debe recibir apoyo de un dietista especializado

¿Cuánto Dura La Gastrectomía En Manga?

La gastrectomía en manga generalmente se realiza bajo anestesia general. La duración de la operación puede variar según el estado del paciente y los detalles del proceso quirúrgico. En la mayoría de los pacientes, la cirugía puede completarse en aproximadamente 1 a 2 horas.

Sin embargo, este tiempo corresponde únicamente a la duración del procedimiento quirúrgico. La preparación antes de la operación, el proceso de anestesia y la observación posterior también forman parte del proceso hospitalario total. Por lo tanto, el día de la cirugía y el seguimiento posterior del paciente deben ser planificados por un equipo médico especializado.

Preguntas Frecuentes

¿La Gastrectomía En Manga Es Permanente?

En la gastrectomía en manga se extrae quirúrgicamente una gran parte del estómago. Por esta razón, el procedimiento es anatómicamente permanente. Sin embargo, el éxito duradero de la pérdida de peso depende del estilo de vida y de los hábitos alimentarios del paciente.

¿La Gastrectomía En Manga Es Dolorosa?

Como la operación se realiza bajo anestesia general, el paciente no siente dolor durante el procedimiento. Después de la cirugía puede haber dolor leve y sensibilidad. Este proceso se controla con el manejo del dolor recomendado por el médico.

¿Cuándo Se Puede Volver A La Vida Normal Después De La Gastrectomía En Manga?

Aunque puede variar según el estado general de salud del paciente, muchos pacientes pueden volver a su vida diaria en poco tiempo. Sin embargo, para ejercicios intensos y actividades físicas pesadas, se debe obtener la aprobación del médico.

¿La Gastrectomía En Manga Deja Cicatrices?

La operación generalmente se realiza mediante técnica laparoscópica a través de pequeñas incisiones. Por ello, las cicatrices pueden ser más pequeñas en comparación con una cirugía abierta. Con el tiempo, su visibilidad puede disminuir.

¿La Gastrectomía En Manga Se Realiza A Todos Los Pacientes Con Obesidad?

No. La gastrectomía en manga no es adecuada para todos los pacientes. Deben evaluarse el índice de masa corporal, las enfermedades asociadas, el estado psicológico, los hábitos alimentarios y la capacidad del paciente para adaptarse al proceso posterior a la cirugía.